L´innovation en santé : Línteropérabilité au cœur des transformations
Ces dernières années, de nombreux établissements hospitaliers ont opté pour des solutions d’interopérabilité basées sur un modèle dit « open source « mais en réalité freemimi. Avec la transition du fournisseur Mirth vers un modèle sous licence, une question centrale se pose désormais : comment garantir une interopérabilité des données hospitalières sécurisée, performante et Viable économiquement?
De nouvelles exigences en matière de sécurité, fiabilité et modernité
Un grand nombre d’installations « open source » se sont développées progressivement au fil du temps. Face aux exigences croissantes en matière de sécurité de l’information, de continuité d’activité et de résilience, elles atteignent de plus en plus leurs limites – en particulier avec l’arrivée de nouvelles réglementations telles que la directive NIS2 (Network and Information Security) ou la norme sectorielle française (ANSSI, HDS.) Outre les aspects financiers, le maintien des systèmes existants dans ces nouvelles conditions peut également entraîner des risques réglementaires. À l’inverse, une migration vers une “Solution d’entreprise” ouvre des perspectives dépassant largement la simple poursuite du statu quo.
Les solutions commerciales peuvent offrir une réelle valeur ajoutée. Par exemple, la suite Cloverleaf constitue une base fiable, structurée et robuste pour assurer une interopérabilité fluide des données indispensables à une prise en charge moderne des patients.
Des arguments solides en faveur du SaaS et des offres hybrides
Les solutions d’interopérabilité sont des éléments critiques pour l’activité hospitalière. Le maintien d’une infrastructure hautement disponible sur site (on-premise) est souvent couteux et mobilise de nombreuses ressources.
Les modèles SaaS hybride offrent ici une alternative particulièrement intéressante : ils permettent de disposer d’environnements entièrement hébergés, hautement disponibles et proposés à un coût très compétitif.
Le modèle hybride permet de proposer le meilleur des deux mondes en garantissant un traitement local et SaaS des données.
La cybersécurité constitue un autre facteur déterminant pour une solution commerciale viable. Une offre SaaS reposant sur un hyperscaler cloud tel qu’Amazon Web Services (AWS) bénéficie de mécanismes de sécurité multicouches, capables de prévenir efficacement les pertes de données, les attaques par ransomware ou les accès non autorisés. Reproduire un niveau de sécurité comparable avec une solution open source locale nécessiterait un effort considérable. À titre de comparaison, le budget permettant de financer une seule personne qualifiée à temps plein serait insuffisant pour maintenir un environnement critique nécessitant une surveillance continue 24 h/24 et 7 j/7.
Des atouts technologiques et une réelle pérennité
Au-delà de la simple fonction d’interopérabilité, les solutions modernes offrent des avantages technologiques majeurs. Parmi eux, un FHIR Bridge intégré, permet une intégration fluide entre toutes les versions HL7 v2 et FHIR. Dans le monde open source, un développement spécifique sur plusieurs années serait nécessaire pour développer et entretenir les correspondances indispensables à la traduction entre l’ancien modèle et les applications modernes compatibles API.
Autre avantage notable de certaines solutions d’interopérabilité : la création d’Entrepôts de données de santé (EDS). Ces bases de données en temps réel consolident les informations issues de différentes sources cliniques pour fournir une vue unifiée du patient.
Les EDS peuvent être générés à partir d’une combinaison de FHIR Bridge et de serveurs FHIR. Ils exploitent l’ensemble des capacités d’extraction de données depuis les systèmes sources et stockent ces données sous forme de ressources FHIR conformes aux Profiles nationaux. Un haut degré d’automatisation et une interopérabilité fluide deviennent possibles.
Conclusion
L’évolution du modèle économique dans le domaine open source peut servir de catalyseur pour une réorientation stratégique tournée vers l’avenir. Les établissements hospitaliers qui basent leur interopérabilité sur une gamme commerciale éprouvée en tirent de nombreux bénéfices : conformité réglementaire, disponibilité maximale, optimisation des ressources ainsi qu’accès à de nouvelles possibilités technologiques.
Un choix stratégique qui aujourd’hui constitue les fondations d’une interopérabilité stable et sécurisée.